用无损伤抓钳钳夹并暴露胆囊底部，在胆囊底部的无血管区用电钩作全层切开，切口的大小由术前超声提示的胆囊结石的大小决定，用吸引器吸净胆囊内胆汁后从剑突下trocar置入胆道镜观察胆囊内结石的情况，用取石网篮取尽胆囊内结石。
最后用胆道镜检查胆囊内结石已被取净，胆囊壁无壁间结石的存在，胆囊管开口处通畅有胆汁流入后即可退出胆道镜。
在腹腔镜下用4-0#可吸收线分两层(先缝胆囊黏膜层后缝胆囊外膜层)连续缝合胆囊底部切口。
冲洗腹腔，吸净腹腔内积液与co2气体，置负压引流管一根，检查确认无胆漏及活动性出血后关闭腹腔。
至此，手术完成。