这台手术的难度，跟以往的手术完全不同，就跟之前王阳做过的一台胸腹创伤手术一样，需要同时进行的。
虽然姚主任清理了一部分颅内的血肿，但是姚主任顾虑到一些特殊的情况，例如术后的并发症之类的，将一些特殊部位的血肿留了下来，准备手术结束后，利用药物手段将其排出。
“小王，我给你十分钟够用吗？”
丁主任开口道。
“不用，丁主任你直接踩线吧。”
王阳道。
“我直接踩线，你还能做开颅手术吗？”
丁主任不解的问道。
之前王阳说的用内镜辅助开颅，说的比较片面，丁主任并没有往微创方面去想，毕竟现在对于严重的脑出血，血肿清除率就是一个大难题，开刀都无法彻底清除，更别说微创了。
“没问题的。”
王阳也没有解释太多，接过器械护士递过来的相应器械，王阳深吸一口气，盯着患者蝶骨脊至向下平颞弓上缘，这里有姚主任刚才开刀的痕迹，范围是一侧颅骨面积的三分之二，大概12c间。
这种开刀是分为两段的，第一段大约是2cm左右，保证不超过中线，确定了位置后继续向下开颅。
第一段的开刀是避免一下子刀口太大，误伤到上矢状窦，同时起一个探查作用。
既然王阳想要用内镜辅助经侧脑室额角入路手术，那么再开一角肯定是不合适了，患者恢复起来就比较难受了。
现在王阳能采用的，就是从应有的刀口上，进行二次撕裂，这样虽然会造成伤口某种程度上的液化，甚至会影响到后期的颞骨增长，但是比开第二个口子要好的多。
大部分医生，无论是二次脑出血还是三次脑出血的患者，医生都是不会擅自开口的，人的头骨就那么大，能用来开口的地方也不多，每一次的开口就占据了接近十二分之一的地方，最多开两个口就是极限了。
这还是别人医生第一个伤口愈合了几年甚至十几年后开的第二个口，王阳目前再厉害，还没牛到能改变他人人体适应上。
过多的开口会导致脑组织严重受压，还会由于过多的划开颞肌筋膜导致颅内高压没能及时缓解。
王阳小心翼翼的拆着线，另一边操作室内，姚主任正在喝着水，看到王阳在患者颅骨处的动作，眉头颦皱起来。
“这个小王医生，思想上有点问题啊！”
普外科医生开口批评道。
血管科赵主任看了屏幕，为王阳开解道：“让他试试吧，说不定他能创造奇迹，给我们带来惊喜呢。”
“惊喜？
我看是惊吓吧，你们血管科这么久，能用到内镜的手术也是少之又少吧？”
姚主任看向赵主任，“而我们神经外科，除了做研究的那些老教授和国外的教授外，我就没有看过采用内镜操作的。”
“可是我记得，穆雨教授好像提过一次关于内镜辅助从外科到神经外科的应用吧。”
赵主任想起怎么曾经参加过渤海那边的一次关于脑血管的研讨会，穆雨教授是作为主讲者分享上台的。
那次的会议，正好就是赵主任和姚主任一起过去的。
“那只是一次应用猜测而已，国外都没有研究出来，他一个刚来的医生就能研究出来？
那我们这些钻研了这一行几十年的医生，都可以把身上这件白大褂脱掉了。”
姚主任冷哼道。
赵主任看着正在气头上的姚主任，苦笑着摇了摇头，之前没有见到肺栓塞的手术视频时，赵主任对于王阳的看法，跟姚主任差不多了。
只是这个叫王阳的医生，带给协和太多太多奇迹了，还有那个徒手止血，为谢康争取黄金救援时间的时候。
“等等，他在干什么？
真的准备用内镜辅助手术？”
姚主任猛然身子挺立起来，注视着屏幕上的影像，清晰的看见内镜深入颅内。
“10号硅胶管？”
王阳开颅后，就按照经侧脑室额角入路的手术开始做起来，由于丁主任那边疏通血管还需要一点时间，所以王阳这边不急不慢的清理着血肿。
“老姚，我都说了，这小子肯定会给我们带来惊喜的，我突然有种感觉，就是这个患者会被救回来。”
赵主任道。
姚主任没有回答赵主任的话，眼神死死盯着屏幕上王阳的操作，每一次生理盐水的冲洗，抽吸出的积血，都让姚主任身子忍不住颤动了两下，双目中从疑惑到渐渐的明悟。
“原来内镜还可以这样使用，双内镜可以通过变换角度，两者将彼此的死角都能看的一清二楚，加上内镜的娇小处理，不会像开颅大手术那样，对脑组织有过大的损伤，这简直是天才的想法啊！”
姚主任锤了一下空气，隐隐有些紧张起来。
赵主任见自言自语的姚主任，笑着摇了摇头，接下来就看丁主任的操作了。
两个小时后，王阳和丁主任回到操作间，赵主任则下去进行收尾工作。
丁主任回到操作间，第一时间就是活动筋骨，两个小时的介入操作，还是很费腰的。
这台手术，即使王阳跟丁主任换一个位置，还是需要两个小时往上。
这是一台联合手术，不像是单一手术一样，丁主任那边每疏通一根血管，王阳这边就要主要颅内有没有出现出血情况，有出血情况就需要进行先结扎，清理血肿后，丁主任那边继续疏通。
脑出血的这种联合手术，比