八一中文>都市现代>当医生遇上不正经系统>214、杏林道第8期之高考前的输尿管碎石

说服了程梦妍一家人,陈俊就去跟杏林道的负责人一说,对方也立马同意,因为,正如陈俊所说,这个病例很典型,而且,很有教育意义。

因为,程梦妍之所以会患上这个病,跟她平时的生活方式是有很大关系的,她是高三学生,每天快节奏的学习,几乎是全年无休,日复一日如此,久坐不动,无暇喝水。平时又爱喝饮料(饮料中富含的碳酸盐和磷酸盐是最常见的结石成分)。这种不健康的生活方式,正是孕育结石疾病的温床。

一般来说,这种泌尿系结石,发病区间以40-60岁的中老年人为多,但是通过程梦妍这个病例,就可以警示大家,这种病,已经将魔爪伸向了年轻群体,必须得引起大家的注意。

此外,生病的女孩,那么勤奋刻苦,成绩在学校里又好,充满了正能量!这样的病人都不能入选,这样的病人都不资助,还有什么病人值得去关怀?获得大众的关注呢?

当天晚上,凌晨两点多钟,陈俊召集手术六人组,还有值夜班的急诊妇科坐诊医生雷小曼,给程梦妍进行了急诊手术。

当然,陈俊手术之前,利用系统的“醍醐灌顶”功能,恶补了相关知识的。经过综合考虑,他采取的是输尿管硬镜激光碎石术。

什么是输尿管硬镜激光碎石术?

说简单一点,就是用一根细长的输尿管镜经膀胱上行进入输尿管,然后用激光粉碎输尿管内的结石。输尿管的管径大约2-4。通过输尿管镜可以较为清楚地显示输尿管内的结石和各种病变。输尿管内有中空的操作通道,可以伸入直径仅0.3的激光光纤来粉碎并结石。

这种方式有很多优点,比如没有刀口,是利用人体自然的腔道,碎石成功率高,输尿管中下段结石,成功率可超95,住院时间短。

为了让病人放松,没有恐惧的情绪,以后也不留下什么不好的记忆,毕竟是从女孩子的私密部位进镜,陈俊让秦彬超选用的是喉罩全麻。

在以前,比如上世纪七八十年代,条件比较差,一些小手术,如切阑尾,大多采用局麻,但是现在麻醉条件好了,麻醉药物的安全性很高,副作用很小,通常都可以采用全麻。

陈俊将输尿管镜伸入程梦妍的输尿管,顺利找到结石,然后就用激光将其粉碎。之后,又在其输尿管中放置了一个支架管,主要是起引流的作用,同时避免结石碎片引起输尿管梗阻和肾绞痛。

腔道一畅通,水流就哗啦哗啦涌了出来,肾积水就缓解了。

万幸的是,程梦妍的肾功能并未严重损坏,肾脏仅有轻微化脓感染,可以用药物调理,不需要做肾穿刺造瘘引流或肾切除之类。

陈俊取了中段尿,让朱妙蕊送去实验室培养,了解尿液中是否有细菌繁殖及感染程度。

这个手术就此结束。若是一般的医生来做,至少要一个小时吧,但是陈俊这么手巧的人,也就用了不到半个小时搞定。

陈俊举重若轻,专家级的操作技巧,斩获雷小曼、凌晓晓及秦彬超等人的崇拜值自不必提。

第二天,消息传开,医院里都议论纷纷。尤其是泌尿外科的同事,听了之后都颇为讶异。

“这不是泌尿外科的手术吗?这急诊科陈俊咋啥都能做啊?再这样下去,都来抢我们泌尿外科的生意了!”

“唉,以前急诊科碰见这种情况,一般会大晚上的来请我们泌尿外科的专家过去主刀。现在倒好了,人家自己就搞定了!”

“这是不是为了节目效果瞎搞啊?”

“呵呵,你们想多了,人家现在可是号称全科医生,连开颅手术都做过,更何况这种小小的泌尿外科手术?”

一提到开颅手术,泌尿外科的医生们便都闭嘴了。我去,泌尿外科手术确实不能跟开颅手术相比。他们总算体会到了昔日神经外科同事们的五味陈杂心情。

“我们要多多努力啊,再不努力都要被急诊科的同事超过啦!”

……

王知坚颇为郁闷,这陈俊咋这么厉害哩?不服不行呐!话说,泌尿外科的急诊手术,连他王大主治医都没做过呢。

……

程梦妍恢复得很好,一大清早就叫嚷着要看书,要刷题。让她爸爸赶紧回去,把她的大拎来。

“这孩子,你休息半天不行吗?这昨晚刚刚动完手术呢!”女儿如此勤奋,程梦妍妈妈欣慰的同时又心疼不已,劝说道。

“不,我就不。我耽误半天,人家前进半天,我就又落后了!”

“好吧,好吧,拿过来,稍微看一下!”

不一会儿,陈俊就过来查房了,虽然已经朝阳升腾,霞光万道,是早上九点多了,但是他还没有下班,一般比较忙的话,上了夜班,都要坚持到快中午才走的。

“她的肾脏和尿路有点感染,需要用抗菌素。另外,每天多喝水,至少八杯,也就是2.5升以上,多排尿。千万别再将饮料当水喝了。学习之余也要多起来走动走动,不要怕耽误时间,磨刀不误砍柴工嘛。”

“陈医生,她那个支架管什么时候来取啊?高考结束后来取可以吗?”

陈俊就笑道:“没问题的,放置在里面也没关系,至少三个月内是没有损害和副作用的。”

这样一说,程梦妍父母就放心了。

程梦妍的爸爸回去,将程梦妍的学习资料都拎了过来。小姑娘躺在病床上,手不释卷,精神可嘉。

她爸爸妈妈看了自然很心疼,劝程梦


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