八一中文>都市现代>当医生遇上不正经系统>400、壮壮的怪病

壮壮前几天刚过了四周岁的生日,小名叫壮壮,就是家里人希望他从小强壮,在学校里不被人欺负。

壮壮也确实人如其名,从小胃口就好,身体格外棒,比同龄的小孩子都要高出一个头,块头大一圈。

只是,一向在幼儿园食欲超强,同学吃一小碗,他要连吃三满碗,被老师戏称为“小吃货”的壮壮,最近却胃口越来越差。

这一天,他又不怎么吃东西,几乎都是看着同学们在吃。老师就过来问:“壮壮,你不是你们桌的主力么?今天怎么又不吃啊?不吃的话,这么多饭菜可要浪费了噢!”

幼儿园午饭,是六个小朋友一桌,两盆菜(一荤一素,或者荤素混搭),一盆饭,每个小朋友两只小碗,自己打了自己吃。锻炼小朋友们的动手能力。

很多小朋友在家里都是要打人喂的,但是在学校里可不一样,不仅会自己打菜打饭,还会将吃完后的剩饭剩菜倒在指定的垃圾桶,并将碗筷归类。

有的孩子还不经意间就学会了用筷子。当然,他们身为家里的小王子,小公主,回家后多半还是要喂的。

因为壮壮是“吃货”,所以班主任吩咐阿姨,专门给壮壮这一桌份量多加点,免得不够。哪里知道,壮壮这几天天天不给力。

老师过来询问,不是担心饭菜真的浪费,而是担心壮壮身体不舒服。

壮壮忧伤地跟个小大人似的,瘪着嘴道:“老师,我不想吃。”

老师询问:“为什么不想吃啊?”

壮壮说道:“我嘴巴里好疼!一吃饭就疼!”

“来,让老师给你检查检查!”老师就引导道。

壮壮听话地张开嘴巴,老师顿时大吃一惊,霍,满嘴的口腔溃疡。心说进校门的时候,保健老师怎么没说什么啊?

孩子们每天上学,进门打卡之后,就会到守在大厅里的保健老师那里进行日常体检,一般是检查手口,摸摸体温之类。

通常是这样的:“小指甲变长了,回家记得要妈妈剪噢!”

“来,张开嘴看看……嗯,有点小口气噢,可不准偷懒,要勤刷牙!”

“咦,体温似乎有点高?来,老师帮你量一下!”就拿出耳温枪,在耳朵里打一下。

……

如果孩子有异常,保健老师一般都会主动询问是哪个班的,能进的话,就跟班主任汇报一下,让班主任多留意照顾,如果不能进,就劝孩子家长将宝宝领回去,该去医院去医院,该在家休息就在家休息。

毕竟,幼儿园是公众场合,小朋友们抵抗力差,又聚集在一起,很容易交叉感染的。

殊不知,是壮壮的爷爷跟保健老师认识,有七弯八拐的亲戚关系,这几天送进校门的时候,跟保健老师特意打过招呼,说道:“这几天可能上火,一点小毛病,过两天就好了。”使了个眼色,示意保健老师不要声张。

保健老师就没有多说什么。事实上,口腔溃疡也算不得什么大病或传染病,一般过两天就自动好了。

哪里知道,壮壮一连好几天都没有好。

老师看到这种情况之后,就打电话给壮壮的妈妈,沟通了这一情况,建议壮壮妈妈带孩子去医院看一看。

壮壮妈妈不以为意,挂了电话之后还觉得老师小题大做,一点点小毛病,口腔溃疡而已,谁还没有过啊,干嘛要带去医院啊!我就不带去!

哪知道,当天晚上,半夜的时候,壮壮突然从睡梦中惊醒,还喊肚子痛,壮壮妈妈安慰了几句,就睡了。

早上醒来,一摸孩子,额头跟火似的,壮壮爸爸妈妈不由急了,连忙带他去附近的医院看。

医生以为是普通小毛病,为壮壮开了点药带回家吃,却不见好。

从此以后,壮壮时不时地发烧,嘴巴里一茬一茬地长口腔溃疡,老是捂着肚子喊肚子痛,持续了大约半个月,一直是这种情况,而且有越来越严重的趋势。

眼看着自己的小宝宝这么难受,壮壮的爸爸妈妈急了,也不在这个小县城医院看了,直接带着壮壮,来到省一医。听说这里的儿科挺有名的。

接诊的医生恰好是陈俊。

陈俊开始怀疑是某种肠道疾病,但是经过后续的排查,陈俊发现,恐怕并非普通的肠道疾病。病因极度复杂,根据他的经验,有可能为极早发型炎症性肠病与免疫缺陷。

他安排了壮壮住院,抽丝剥茧,开始“探案”,同时先给予常规治疗试试看,结果,常规治疗效果根本不明显,后来的进一步的基因检测,也证实了陈俊的猜想。

真的是极早发型炎症性肠病(veryearlyoibd,定义:在6岁之前即被诊断的炎症性肠病),指起病年龄小于五岁或六岁的ibd,具有更强烈的遗传色彩,部分患儿可由相关基因进行遗传背景解释。

壮壮的基因检测结果显示,壮壮的cd40lg基因有1个半合子突变,患有免疫缺陷伴高免疫球蛋白血症(x连锁高ig时,影像学检查结果显示,壮壮的十二指肠有一个很大的溃疡,周边还有多个浅小的溃疡。同时,壮壮存在腹痛、溃疡、便血、发热等临床表现,与ibd临床表现较高吻合。

谜底终于揭开,壮壮久治不愈的怪病不是什么小毛病,而是一种来自基因突变的罕见病,若针对症状进行治疗可以缓解、稳住病情,但要真正根治必须骨髓移植。

“什么,骨髓移植?开玩笑吧?”壮壮的爸妈有点儿懵。他们感觉,这家医院是不是骗人的


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